سیستم ادراری انسان از دو کلیه، 2 حالب، مثانه و مجاری خروج ادرار تشکیل شده است. کلیه ها ضایعاتی که در خون موجود است را تصفیه کرده و به شکل ادرار از بدن خارج می کنند. ادرار از مجاری تنگی به نام حالب عبور می کند و وارد مثانه می شود و سپس با عبور از مجاری ادراری به سمت بیرون هدایت می شود.
هیدرونفروز چیست؟
هیدرونفروز یا تورم کلیه ها به اختلالی گفته می شود که در اثر آن دستگاه مجاری ادراری توانایی عملکرد صحیح خود را از دست می دهد. هنوز علت بروز این موضوع مشخص نیست ولی بر اساس مشاهدات، هیدرونفروز جزء شایع ترین آنومالی های دوران جنینی محسوب می شود که در ۱ درصد بارداری ها از هفته ۱۷ یا ۱۸ با سونوگرافی قابل تشخیص است.
هیدرونفروز بر حسب شدت به ۴ نوع طبقه بندی می شود. هیدرونفروز خفیف، هنگام تولد یا نهایتا تا قبل از ۲ سالگی برطرف می شود و برای پیشگیری از بروز عفونت های ادراری و آسیب کلیه، طی این مدت با تجویز پزشک باید روزانه دوز اندکی از آنتی بیوتیک را مصرف کرد. هم چنین در صورت نیاز پزشک آزمایشاتی تجویز می کند تا کودک به صورت دوره ای چک شود. هیدرونفروز عامل بروز مشکلات دیگری نظیر بازگشت ادرار به مثانه و کلیه یا مسدود شدن مجاری ادراری و... نیز هست. در این صورت کودک باید مرتبا تحت درمان با داروهای تخصصی تر قرار بگیرد.
بازگشت ادرار به چه معنی است؟
رفلاکس ادرار یعنی وقتی ادرار به سمت بالا و به مثانه و کلیه ها برگشت می کند. برای تشخیص این مسئله در کودکان لوله باریکی در مجاری ادراری قرار می گیرد تا ادرار رنگی شده از طریق آن خارج شود. در همین حین پزشک به کمک اشعه ایکس بازگشت احتمالی ادرار در مجاری ادراری را بررسی می کند. در صورتی که کودکی مبتلا به این مشکل باشد تا زمانی که بیماری برطرف شود لازم است روزانه دوز اندکی آنتی بیوتیک مصرف کند.
انسداد مجاری ادرار چیست؟
این مسئله بسیار نادر است و به کمک آزمایش می توان آن را تشخیص داد. در این روش مقداری ماده رنگی به داخل عروق خونی کودک تزریق می شود و زمانی که باید خون به کلیه ها برای تصفیه برسد محاسبه می شود. سوندی نیز به مجاری ادراری وصل می شود تا ادرار را جمع آوری کند.
این روش در کنار اسکن مجاری ادراری نشان می دهد که آیا انسدادی وجود دارد یا خیر. در صورتی که مجاری ادراری بسته شده باشد نوع درمان انتخابی به ۴ فاکتور بستگی دارد: محل انسداد، میزان انسداد، کارکرد کلیه ها و وجود عفونت ادراری. در اکثر جنین ها و نوزادان محل انسداد، بخش اتصالی کلیه به ۲ حالب یا به شکل نادرتر محل اتصال حالب به مثانه است.
اگر میزان انسداد خفیف باشد تنها لازم است کودک زیر نظر پزشک بوده و مرتبا سونوگرافی انجام دهد تا این مسئله خود به خود برطرف شود. اما اگر میزان انسداد شدید باشد معمولا جراحی لازم است و هدف حفظ بافت کلیه و کارکرد آن است. در صورتی که انسداد باعث عفونت ادراری شود کودک دچار درد و خونریزی خواهد شد. برای پیشگیری از این موضوع مصرف روزانه آنتی بیوتیک زیر نظر پزشک توصیه می شود.
منبع: نی نی پلاس
نظرت چیه؟
